淺談犬的髖關節發育異常的治療髖關節發育異常是髖骨關節的異常發育。其特征是青年犬關節的亞脫位和完全脫位，老年犬的退行性關節病。髖骨關節脫位是股骨頭和髖臼的完全的分離。因此亞脫位是部分或不完全分離。

　　圖中所示紅線劃分出了股骨頭在髖臼內的股骨頭，大約只占股骨頭的1/4，屬于嚴重的髖關節發育異常

　　年輕犬的髖關節發育異常常發生在中大型犬，城市里常見的有如金毛獵犬，拉布拉多犬，德國牧羊犬，阿拉斯加犬，羅威納犬等等，一般最早5~10月齡的幼犬就會表現癥狀，跛行或者起立時后肢無力，嚴重的有“兔跳”行為，而老年犬的髖關節異常不分品種，肥胖犬較多，8歲以后常常會出現退行性病變，休息后起立困難，運動后跛行，不愿運動，后驅搖擺的步態，急性發作會突然懸跛。

　　髖關節發育異常是多因素疾病，在骨和軟組織發育異常過程中有遺傳和環境兩方面的因素。過食引起的迅速增重和生長使支撐軟組織發育不一致，導致髖關節發育異常。

　　先天的髖關節發育不良犬即使年輕期沒有表現癥狀，到老年期會更早出現嚴重的退行性病變，此類犬的關節一般為亞脫位狀態。嚴重的亞脫位牽引纖維關節囊，在犬10月齡左右就會引起疼痛和跛行。由于動物每走一步，股骨頭從髖臼內像活塞一樣運動出來，長期如此活動，磨損，使得髖關節翹起、太高，也使得關節接觸面承受的壓力增大，關節面磨損。且會發生髖臼骨小梁骨折，動物出現疼痛和跛行。

　　更常見的老年犬髖關節病變是由于關節囊纖維組織增生，小梁骨變厚。這些變化減輕了關節囊損傷和骨小梁骨折引起的疼痛。犬只耐痛力較人類強，使得犬只沒有表現出明顯的癥狀。但長此以往，關節接觸面仍然減少，導致關節軟骨早期磨損。暴露軟骨下疼痛纖維。引起跛行。

　　如果遇到以上癥狀時，主人是無法在家中處理這類問題，需要及時帶去寵物醫院診斷治療，至少2張以上的X光片檢查十分必要。完整的X光片檢查不但能可以區分神經問題和其他矯正科的疾病，（如果另外存在神經問題可能還需要MRI或者CT檢查，此處省略）。最好的檢查方法是在深度鎮靜或者麻醉狀態下拍片，肌肉完全放松有助于保定和判斷關節松弛程度，由于存在一定的麻醉風險需要和主人充分溝通后才能進行。個人建議選擇數碼X光片，更好的分析復位角和前傾角。

　　此X光片為數碼片，通過圖中的綠色測量線可發現左側的股骨頭和右側的股骨頭在關節窩里的面積明顯不同，但是由于拍攝此片時患犬未鎮靜麻醉，所以擺位不正，不能作為確診的理由，所以建議還是在患犬肌肉放松的情況下拍片。

　　此類疾病的治療方案有兩類保守治療和手術治療，簡單來講，年輕犬發病早期手術可以很好的去除病因，提高長期治療效果，但是主人手術后期配合程度很大程度上決定了手術的效果。對于保守治療無效的老年犬，主人還想要保持病犬長期的運動能力時，可以考慮手術治療。

　　保守治療：有調查表明75%年輕患犬通過保守治療后，也可以恢復部分運動能力，處于經濟和主人配合難度的考慮上，保守治療也是有一定的優勢的。急性發作期，首先要限制運動10天以上，物理療法配合針對關節炎疼痛治療有較好的效果，一般3，4天后在抗炎藥的作用下盡管動物看起來恢復正常，想要運動了，但是主人一定配合醫生治療，要繼續限制運動，籠養為上。非激素類的抗炎藥為較加選擇，另外給患犬減重也是十分必要的，比如配合關節處方糧，游泳就是很好的選擇，另外可以根據病情可以選擇其他類型關節保護劑，鈣的添加要在醫生的推薦下使用，一般使用前和使用一段時間之后需要測定血鈣和血磷。

　　一：骨盆切開術，在恥骨邊緣，坐骨終板和髖骨體部位進行三個切口，此手術有助于髖臼軸向轉動和橫向移動，以增加股骨頭背側的接觸面積。適合那些需要恢復運動力和緩解骨關節炎的犬只，對較輕的亞脫位且臨床癥狀較輕或無癥狀的犬只預后良好。

　　6歲田園犬的髖關節，擺位稍有不正，基本在關節窩內二：全髖骨修復術，指用一個假髖臼杯和股骨組件替換退化的髖關節，常用于保守治療無效的年輕成犬，手術成功率很高，但這與實施手術醫生的經驗有很大關系，屬于較為復雜的外科手術，需要有經驗和訓練有序的醫生來實施。

　　三：股骨頭和股骨頸切除術，指切除股骨與髖臼摩擦的部位，使得纖維化的假關節能夠形成，由于假關節是纖維性的，其不穩定性導致術后的臨床癥狀是否消失無法預知，但是許多和疼痛性關節炎患犬可以通過此手術緩解病情，腿部功能可恢復。此手術方法的預后無法判斷，所以排在較后考慮。

　　具體的治療方案對每一只患犬都是不同的，由于考慮到動物的年齡，疾病嚴重程度，身體承受能力，主人的愿望和經濟情況下選擇合適的方案。無論哪種方法，減重和限制運動都有助于疾病。

　　另外提醒給各位主人的是，在中型犬特別是易發胖的犬只的飼養過程中，不要過分溺愛，迅速增重使得整個骨骼支撐顯得困難，對于保健品例如鈣粉等的添加要在醫生的建議下使用，發育期長期鈣的過量攝入可能會引起鈣磷比例失調，軟組織鈣化，造成人為的發育異常。早期發現問題無論是保守治療還是手術治療都比無所作為好，嚴重到后肢癱瘓才去治療，這會讓您和您愛寵的生活十分煩惱。

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